Nivel 1: Movimiento de pacientes inmovilizados
Reto
Movimiento de pacientes inmovilizados
Inestabilidad hemodinámica
Soluciones
Microlateralización
Terapia de lateralización automática
Movilización temprana
Retos
- Riesgo de mover a pacientes que se encuentran en estado grave
- Estancia hospitalaria más larga de pacientes inmóviles
- Complicaciones asociadas a hospitalizaciones prolongadas
- Mayores gastos para el hospital
Complicaciones asociadas a hospitalizaciones prolongadas
costes de UCI y periodo de hospitalización
3.184 $ - 10.794 $
Coste promedio diario en la UCI (1)
12 días
Estancia promedio en la UCI (2)
Solución
Microlateralización
Lateralización en pasos de 1° para posicionar al paciente de manera suave y precisa
Las intervenciones para girar y reposicionar pacientes hemodinámicamente inestables incluyen:
- giros mínimos
- cambio de peso cada 30 minutos
- elevación de los talones
- uso del «equilibrio gravitacional»
Programa de movilización temprana
Nivel 2: Ejercicios de fortalecimiento muscular
Reto
Debilidad del tronco y la zona abdominal del paciente Entrenamiento hemodinámico y ortostático
Soluciones
Funciones de un solo botón
- Posición vascular
- Posición de sedestación
- Anti Trendelenburg
Nivel 3: Mejora de la autonomía y la confianza del paciente
Reto
Autonomía del paciente
Evaluación de la fuerza muscular y la estabilidad hemodinámica
Soluciones
Botón de movilización
Bastón Mobi-Lift
Concepto de barandillas
Nivel 4: Ayudar al paciente a levantarse
Reto
2-3 % de pérdida de masa muscular en los primeros 10 días (4)
Soluciones
Bastón Mobi-Lift
Concepto de barandillas
Lateralización
Costes de uci y periodo de hospitalización típicos
Periodo de hospitalización
[días] (2)
Neumonía asociada
a la ventilación mecánica (VPA) [días] (2)
Infecciones asociadas
a la atención sanitaria (HAI) (2)
Resultados de usar un programa de movilidad
28 %
La movilización temprana en la UCI podría minimizar la pérdida de capacidades funcionales y posiblemente acortar la estancia hospitalaria en un 28 % (2)
50 %
El programa de movilización temprana puede reducir la incidencia de delirio hasta en un 50 % (3)
(1) Daily cost of an intensive care unit day: the contribution of mechanical ventilation, Daily cost of an intensive care unit day: the contribution of mechanical ventilation - PubMed (nih.gov)
(2) Titsworth WL, et al. The effect of increased mobility on
morbidity in the neurointensive care unit. J. Neurosurg.
2012; 116:1379 1388.
(3) Schweickert W, Pohlman M, Pohlman A, Nigos C, Pawlik
A, Esbrook C, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio
D, Schmidt G, Bowman A, Barr R, McCallister K, Hall J,
Kress J (2009) Early physical and occupational therapy in
mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised
controlled trial. Lancet 373:1874–1882.
(4) Davis, K. G., & Kotowski, S. E. (2015). Prevalence of Musculoskeletal Disorders for Nurses in Hospitals, Long-Term Care Facilities, and Home Health Care: A Comprehensive Review. Human Factors, 57(5), 754–792. https://doi.org/10.1177/0018720815581933